发表时间:2018-06-21
关于男性性健康,有一些功能性的疾病,例如:勃起功能障碍,男性射精障碍,睾酮和激素缺乏症等。在没有射精的情况下,找出是否射精失败或是否有射精进入膀胱(逆行射精)很重要。射精失败可能是一生的大事,主要病因有先天性急性缺血性高血症或后天性问题(继发性急性缺血性高血症)。
正常射精过程
尽管通常被视为简单的过程,射精实际上是两个独立的过程,称为发射和射精。类似喷嚏,射精是一种反射。射精在两种神经系统输入的控制下。交感(自主)神经系统控制排放,躯体神经系统控制射精。
正常射精的体积至少为1.5-2毫升。它包括前列腺液(体积的百分之10),输精管(精子,百分之10),精囊(百分之80)以及少量来自考珀氏腺的液体。射精的头一部分含有较多的精子和较高数量的前列腺酶,锌和柠檬酸盐,表明它主要由输精管和前列腺组成。后半部分的射精中果糖水平较高,这主要来自精囊。射精的正常pH值为7.2-8.0。精液分析的低pH值表明系统中可能存在阻塞。同样,精液中缺乏果糖意味着精囊阻塞。因此,精液分析对于评估射精障碍是很有价值的辅助手段。
射精障碍诊断
射精障碍评估中具信息量的部分是详细的病史。了解是否存在正常射精是重要的,这可以表明问题是先天性的还是后天性的。体格检查包括对睾丸和生殖器的评估,以保障需要的成分都存在,包括输精管。作为评估的一部分,患者应该尝试生产精液样本进行分析。如果没有射精,应该获得射精后的尿样并检查精子的存在。如果射精后膀胱尿液中存在精子,则表明逆行射精。
射精障碍和治疗
早泄是男性性功能障碍常见的形式。它可能是由勃起功能障碍,焦虑和神经过敏引起的,并且通常是可治疗的。早泄治疗包括口服药物治疗,局部治疗和心理治疗。治疗的目标是通过降低阴茎敏感度和调整行为反应来增加患者对射精过程的控制。
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