多发性子宫肌瘤对怀孕有影响吗？

　　多发性子宫肌瘤对女性怀孕、生育和生育正常孩子的影响尚不明确。一些浆膜下肌瘤，体积小的肌瘤可能对生殖能力没有明显的影响。同时，在怀孕期间，肌瘤淋巴结本身的表现可能有所不同：大小略有增加、减少或稳定。

　　多发性子宫肌瘤不能怀孕可能是由于以下因素：

　　1、激素不平衡导致无排卵;

　　2、影响子宫颈管或输卵管通畅，妨碍受精;

　　4、子宫内膜出现病理，植入并发。

　　作为一个规则，生殖功能下降，存在肌瘤与粘膜下和间质生长。然而，即使发生了妊娠，多发性子宫肌瘤也是其复杂病程的危险因素。

　　由于子宫肌层的张力增加，早期流产的可能性增加，在妊娠中期或晚期，发生胎盘早衰、脱离、出血、早产的危险增加。

　　由于大的淋巴结使子宫腔变形，胎儿可能发育不良并形成各种解剖缺陷。

　　在分娩时和分娩后，多发子宫肌瘤可立即引起弱产，子宫张力和产后出血，延长子宫恢复。

　　多发性子宫肌瘤的治疗

　　多发性子宫肌瘤的保守治疗或手术治疗的决定要考虑许多因素：女性的年龄、是否有妊娠计划、淋巴结的数量和位置、大小、临床表现以及对生育功能的影响。

　　育龄小的肌瘤患者可采用低剂量联合口服避孕药治疗，以减缓其生长。药物不能治疗的情况下，也可考虑手术治疗。

　　多发性子宫肌瘤手术治疗的适应症为子宫出血、淋巴结快速生长或肿大、不孕流产、疼痛和贫血综合征、压迫邻近器官、肌瘤淋巴结营养不良。

　　在育龄女性中，先考虑在保留子宫的情况下切除淋巴结，从而有可能怀孕。在这种情况下，可以进行腹腔镜子宫肌瘤切除术，保守子宫肌瘤切除术并开腹手术，子宫切除术检查淋巴结。不计划生育的女性，在围绝经期，合并多个子宫肌瘤并腺肌病，有子宫肌瘤病变迹象的，阴道上切除子宫或子宫切除术-切除子宫和子宫颈。