试管婴儿的促排方案有哪些？

　　在试管婴儿的治疗过程中，促排卵是绝大部分女性朋友都需要经历的，但因为个人的身体情况不同，所以治疗的方案也有区别。而想要升高做助孕成功率，须要进行个体化治疗，选择较适合促排卵方案。

　　促排卵是根据女性患者对药物的反应，需要调整药物使用剂量和使用时间，患者的年龄和对药物的反应不同，用药的剂量和用药时间也不同。待卵泡长到一些程度，卵泡内的卵子长到能够成熟的大小，再给予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，尚未自动排卵之前，通过人工取卵的方法把它们取出来。

　　常见的促排卵方案

　　长方案：长方案是较常用的促排卵方案之一，虽治疗时间较长(约30天左右)，但该方案可以避免提前排卵，同时可以升高卵泡发育的同步性，升高获卵率。长方案从前一周期的月经第20天开始，医生需先进行B超或抽血判断是否已经排卵后，确定排卵后，先注射卵巢降调节药物GnRHa(即“分针”)，等到给药后第14天开始加用促性腺激素FSH或HMG进行促排卵(需连续用药约10-13天)，当卵泡生长到足够大，注射HCG(即“夜针”)为止。

　　超长方案：超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间，其需要注射2次降调节药物，两次之间需要间隔1个月，2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。超长方案主要用于子宫内膜异位症、子宫内膜薄、高LH的患者。

　　短方案：短方案主要适用于年龄大、卵巢储备下降、或对长方案反应不良的患者。顾名思义，短方案所需要的时间较短，基本与月经周期相似，前后约需10-15天时间。从月经周期第2或第3天开始用CnRHa，同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。

　　拮抗剂方案：持续时间与短方案相似，主要适用人群与短方案相同，除此之外适用于多囊卵巢综合征的患者，该方案可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险。拮抗剂是从月经周期第2或第3天开始用促性腺激素，在卵泡长大到14mm左右时或雌激素明显上升时，同时使用拮抗剂(即“思则凯”)，至夜针日。

　　微刺激方案：治疗时间较拮抗剂方案较短，从其方案的名字我们就可以窥见，微刺激方案所用药物剂量较前几种方案小，主要适用于卵巢储备差，或者既往采用其他方案促排卵后移植失败者。医生会根据患者月经期的卵巢情况及性激素水平判断如何用药，一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑，期间或5天后进行促性腺激素注射至夜针日。

　　自然周期：完全依靠女性自然的生理周期，不使用促排卵药物，等候自然的优势卵泡长大成熟，可能需要注射夜针，又或者需要根据性激素结果判断个体化的取卵时间。自然周期的获卵率相对较低，主要用于拒绝促排卵治疗以及卵巢功能很差的患者。

　　个性化超排方案

　　临床上，医生会根据患者的身体情况例如患者的年龄、基础卵泡数量、激素六项、AMH的状况来选择不同的促排药物、剂量与方案，采用个体化治疗。并且医生会根据患者在不同阶段的反应来调整用药。敬请遵医嘱用药。