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为什么试管的时候都要补黄体酮?

发表时间:2023-10-20

  什么是黄体酮?

  黄体酮是卵巢产生的一种激素。它首先能够在月经周期中间释放卵子时(也就是排卵期)检测到。

  黄体酮重要的功能之一是准备子宫内膜,以便受精卵(胚胎)植入。如果没有怀孕,黄体酮水平会下降,就会来月经。如果胚胎植入子宫内膜,由此产生的受孕将产生激素人绒毛膜促性腺激素 (hCG),它会反过来指导卵巢产生黄体酮,直到怀孕八周以上。

  孕激素(黄体酮)的支持对于在生育治疗中怀孕和维持妊娠都是很重要的,它有助于支持胚胎植入,试管婴儿过程会削弱女性本身制造黄体酮的自然能力,所以需要额外补充。

  为什么呢?

  试管婴儿需要额外黄体酮的原因纯粹是化学方面的。当自然排卵后,包含卵子的卵泡会变成黄体,这是孕激素的触发因素,它会使子宫内膜为受精胚胎做好适当准备。

  然而试管婴儿不是自然的过程,因为促卵泡激素的注射会产生多个卵泡,而其他一些药物还会控制排卵,通过触发注射,卵子会释放出来被取出体外准备进行受精。简而言之,试管婴儿会扰乱自然黄体酮功能。所以需要更多的额外黄体酮来支持,这样才能有助于植入并维持后续的妊娠。

  妊娠后,黄体酮的产生起初是由卵巢负责的,直到胎盘在大约 8-10 周胎龄时会接管过来这个任务,由它继续产生黄体酮。

  另外,如果是采用冷冻胚胎移植的话,也需要使用黄体酮。因为冷冻胚胎移植不需要下调注射量,但高剂量的雌激素会封锁本身的卵巢功能。即使是在自然周期试管婴儿中(也就是不用雌激素来刺激),子宫内膜也需要添加一些黄体酮来维持。

  目前来说,一般可以通过三种方式补充黄体酮:口服、生殖道或肌肉注射,每种都有其优点和缺点,但口服和生殖道使用是常见的。但无论是哪种方式,都需要严格按照医生的指导来进行补充,不要自己随便服用或注射。

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