输卵管结扎后能要二胎吗？

　　输卵管复通手术和试管婴儿是输卵管结扎后的两种选择，有5个重要的问题需要考虑：男性的精子质量，输卵管状况，其他可能的盆腔状况，女性年龄，卵子数量和质量。

　　男性如果精子质量很好，这对夫妇可以考虑这两种选择。如果精子质量差，试管婴儿是较好的选择。这是因为如果精子质量差(精子数量或活力低)，不使用试管婴儿的怀孕概率会很低。而用卵胞浆内精子注射ICSI进行试管婴儿，能够改善精子质量差的问题。

　　虽然很多女性能成功地进行输卵管结扎手术，但复通手术并不能保障怀孕结果。它需要在输卵管的两端有足够的健康组织，让它重新连接并通常，以正常工作。即便如此，百分之20的女性会因为有太多的疤痕组织，导致输卵管的通畅受阻。

　　输卵管结扎后剩余的输卵管残端长度是很重要的，但如果不进行手术，就无法确定还剩下多少距离。子宫输卵管造影只能告诉医生近端残端(与子宫相连的那一处)有多长，但不能告诉医生远端残留有多长。

　　当卵子排卵期从卵巢排出时，位于输卵管末端的绒毛状纤弱结构将卵子“带走”。如果输卵管的末端损坏或已被切除，结扎复通后怀孕的机会很低。

　　另外，输卵管复通后发生异位妊娠的风险也较大。通常，受精卵附着在子宫内膜上，在异位妊娠中，它常附着在输卵管。妊娠不能正常进行，如果不及时治疗，可能会危及生命。

　　盆腔子宫内膜异位症或输卵管或卵巢区域的疤痕组织都可能降低输卵管复通手术的成功机会。

　　然而，试管婴儿的成功一般不受这些条件的影响。因此，试管婴儿可能是一个较好的选择，女性有明显的子宫内膜异位症或盆腔瘢痕组织。

　　试管婴儿流程包括用药物刺激女性卵巢，从卵巢中取出一些卵子，让它们与来自男性丈夫的精子受精，然后将一些胚胎移植回子宫。试管婴儿对于输卵管结扎后的女性好处之一是可以避免输卵管复通这项手术。另一个好处是，时间较快，试管婴儿移植后头次孕检时就可以知道妊娠结果了，而不需要等待一年或较长时间来确定输卵管复通手术是否成功。

　　但无论是输卵管复通或试管婴儿怀孕的机会，女性的年龄都比较重要。