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精索静脉曲张有哪些影响?

发表时间:2016-08-31 编辑:不孕不育专家

精索静脉曲张是男性中的常见病、多发病,发生率约占成年男性的10-15%,是导致男性不育的原因之一。

引起精索静脉曲张的病因?

1、血管内压力:精索静脉左侧内血压比右侧高,血流阻力较大,精索静脉压高。

2、静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,造成血液反流。

3、精索静脉管壁组织结构异常,导致血管壁和外膜血供减少导致血管壁退化及神经营养作用下降,导致精索静脉曲张!

4、精索静脉解剖变异,左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流;左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流。

那么,精索静脉曲张为何会导致男性不育?

因精索静脉功能异常,导致血液返流,睾丸局部温度升高,生精小管变性影响精子的发生;部分激素失调,引起睾丸血管收缩,造成精子过早脱落;精索静脉曲张者外周血中存在抗精子抗体,干扰生精和精子成熟。

有生育要求的精索静脉曲张患者,可行精液分析检查,若精液常规提示精液质量明显异常,可以考虑行精索静脉曲张手术治疗。

多数患者术后半年到一年精液质量即有所改善,但也有需要1-2年的时间恢复。这期间,应定期复查,随时掌握术后恢复情况,与医生密切配合,及时调整治疗方案。对于经济状况较好的患者,可配合药物治疗,以便获得较佳的疗效。应该强调,精索静脉曲张对睾丸功能的影响是长期、缓慢的过程,故术后睾丸功能的恢复和精液质量的改善同样需要时间。

精索静脉曲张手术是整个不育症治疗的一部分,所以手术后应该定期复查,必要时辅助药物治疗,这应该被视为与手术同等重要。一般术后复查的时间为术后三个月、半年、一年、一年半和两年。当然,这期间应该规律生活,饮食均衡,戒除不良的生活嗜好。

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