尿道炎症要慎重，可能导致不孕不育

　　尿道炎症大家可能都听说过，可是知道它和不孕不育的关系吗?如果尿道感染严重没有治疗，可能还会危及到生育功能。

　　尿道是将膀胱内的尿液引流至体外的管道。尿道炎大多因尿道感染而发生，被归类成性传染病的一种，常见致病原包括披衣菌及淋病双球菌，通常可分为淋病尿道炎及非淋病尿道炎两大类。

　　尿道炎的好发族群包括正值生育年龄的女性、20-35岁的男性及社经地位较低的族群。危险因子包括拥有众多性伴侣、高风险的性行为及性病病史。

　　它也可能损害泌尿器官，女性患者则可能并发骨盆腔感染，有影响日后生育。其他可能的并发症在女性是输卵管炎，男性为副睪炎、睪丸炎及前列腺炎。

　　尿道炎的临床症状男女有别

　　尿道炎不一定会出现症状。研究显示，非淋病性尿道炎患者约25-50%无症状，只是因为性伴侣得了尿道炎，同时接受筛检而意外得知。而且，男性与女性的尿道炎症状略有不同，共有症状包括小便灼热或疼痛、频尿或尿急，以及性交时生殖器疼痛，但男性患者可能会有血尿或血精、排尿困难、阴茎分泌物、阴茎肿胀或压痛、腹股沟淋巴结肿后患不会来大及射精疼痛等现象;女性患者则可能阴道有异常分泌物，较严重者会合并下腹或骨盆腔疼痛，甚至发烧和发冷。

　　如果诊断的话会做哪些检查?

　　医生会为病人进行身体检查。男性的检查部位包括下腹部、阴茎及阴囊，必要时会以手指经肛门内诊，看看有没有阴茎分泌物、腹股沟淋巴结肿大疼痛，以及阴茎肿胀或压痛。女性的检查部位是腹部和骨盆腔内诊，可能的发现包括尿道分泌物、下腹压痛及尿道压痛。

　　经过病史询问及理学检查后，还会安排检验，例如抽血检查发炎指数及病原体抗体、尿道分泌物取样、尿液分析和尿液细菌培养。尿道分泌物或尿道抹片可快速判断白血球细胞内是否存在革兰氏阴性双球菌，若阳性则为淋病性尿道炎。这些检查的目的是找出致病源，前段尿

　　液检查可以取代尿道抹片。阴道滴虫通常也可以用显微镜诊断。女性患者可能还需要接受骨盆腔超音波影像检查及妊娠试验。若合并其他泌尿道问题，可能会再安排膀胱内视镜等进一步检查。

　　治疗尿道炎的首要目标是控制感染及改善症状，其次是防止感染传播及复发。在病原还不确定时，医师会使用抗生素治疗，因为大部分的尿道炎都是淋病或披衣菌引起的，也可能会开给止痛药及其他症状治疗的药物。尿道炎患者在痊愈前应避免性行为，万一按捺不住也必须使用保险套，以免传染给性伴侣，并且性伴侣亦应接受检查，必要时一并治疗。若已知尿道炎是由外来物刺激引起的，则应避免接触此一物品。若在持续的抗生素治疗后，仍无法控制感染症状，称为慢性尿道炎，此时需要调整抗生素处方。