发表时间:2013-09-22 编辑:不孕不育专家
输卵管处于女性下腹卵巢与子宫之间的部位,其主要作用就是连接卵巢与子宫,使得卵巢内的卵子能顺利到达子宫,顺利与精子结合从而达到生育目的。输卵管的通畅性决定卵子是否能正常通过,如果输卵管不通,则卵子不能进入子宫也无法完成与精子的结合,这便造成了女性不孕。
输卵管不通如何检查呢?沈阳九州医院不孕不育专家介绍,输卵管是否通畅需要进行输卵管精确检查才能得知。临床采用检查输卵管通畅性的方法很多,但是每种方法使用效果有一定差异,包括检查范围的差异,准确率的差异,细致病因的差异等诸多方面。下面我们一起来比较一下各种检查方法的优缺点。
一、输卵管通水检查:对于输卵管是否通畅的正确诊断率非常差,只有不足50%的正确诊断率,因为这种方法只是一种盲通。
二、宫腔镜检查:主要是用来了解子宫腔内部情况的一种检查方法,它可通过冷光源和内镜结合直视下清晰了解子宫腔内的微细病变,是一种微观检查,但对子宫腔以外的情况就无从了解到了,因输卵管是从子宫沿续出的一个管道结构,是在子宫以外的位置,所以应用宫腔镜检查输卵管是否通畅是用错了地方。
三、腹腔镜直视下输卵管通液检查:准确率可达90-95%.但由于内镜手术对器械要求较高,腹腔镜仍是创伤性手术,且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况,对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解,而了解输卵管堵塞的具体堵塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在,经X线的子宫输卵管造影检查不仅能确定输卵管是否堵塞,而且能确定输卵管不通的性质及堵塞的具体部位,应为输卵管不通患者的首选检查。
四、宫腔镜和腹腔镜联合检查:用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性,因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况,而腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连,即输卵管伞端的粘连堵塞情况和输卵管周围的粘连所造成的对输卵管蠕动功能的影响,也就是说通过这两种方法只能了解输卵管的两端及周围的情况,而对输卵管腔内的具体堵塞部位及性质无从了解。经X线子宫输卵管造影检查确能了解输卵管的全程通畅情况及具体堵塞部位和性质。
五、经X线的子宫输卵管造影检查:是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。该检查损伤小,在有经验的医验操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达98%,且具有一定的治疗作用,是目前用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。在许多方面是超声、CT、核磁、宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜等所无法替代的。但是子宫输卵管造影检查对于了解输卵管的病变不是万能的,这种检查方法亦有其局限性,这种方法只能对于输卵管内腔堵塞具体情况作出正确诊断,而对于输卵管周围粘连和盆腔内的情况及与相临器官与组织的情况无法了解,要了解输卵管周围是否有粘连和盆腔内的情况需要做腹腔镜检查来进行了解。同时腹腔镜对于输卵管内腔的堵塞即无法观察又无法做出非常具体的诊疗。所以二者具有互补和互不能替代的作用。
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