发表时间:2013-10-22 编辑:不孕不育专家
在形形色色的不孕疾病中,输卵管性不孕是特别常见的一种女性不孕症因。由于女性体内的输卵管主要具有运送精子、摄取卵子还有把受精卵运安全送到子宫腔等几项作用,如果输卵管不通或出现功能障碍,就会引起我们所谓的“输卵管性不孕”。
输卵管不通或功能障碍会导致输卵管性不孕,而造成这一原因的“幕后黑手”通常就是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不 通,有些炎症虽然未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响了内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬影响了输卵管蠕动,从而影响精子和卵 子的相遇以及受精卵的运送而致不孕。
另外,输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内, 与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工 流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。
输卵管性不孕诊治的误区
只选择单一的中药诊治
有些女性担心诊治时会有痛苦,因此,只选择单一的中药,一些诊所在没有检查、诊治输卵管性不孕的技术和设备时,只单纯使用活血化瘀中药为患者诊治,并吹大所谓祖传秘方的作用,使许多患者上当,损失金钱的同时也延误了正规的时间。
不确定诊断就进行实验性诊治
输卵管性不孕的诊治,贵在确定诊断,对症诊治。每位输卵管不孕患者自身的情况和损伤程度均不同,对应诊治措施也不同,一些条件较差的医院和诊所在不 能确定输卵管梗阻部位,又不能明确输卵管梗阻严重程度时,仍在使用输卵管通液术,这不但对诊治输卵管不通与事无补,而且易诱发新的感染,使本来就不通的输 卵管“雪上加霜”。
盲目就医,贻误时机
医学是一门科学,在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律,对其进行分类,明确诊断,然后对症诊治。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出 准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的方法,只有这样才能说是遵守科学的方法。目前我国的不孕症医疗市场极其混乱,许多小诊所 的医生趁机使用不科学的方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性,不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、 秘方,而偏方、秘方只是经验方,它没有针对性,并不是对每个人都有效,有时反而会耽误病情,延误时机。
轻信广告宣传
许多不孕症患者求医心切,较易跟着广告走,一些不规范的诊所,将目前医学上无法解决的疾病说成相对性的引诱患者进行毫无希望的诊治,使患者白白花费 大量金钱。并将绝对不孕(无精症、先天无子宫、结核性盆腔炎、卵巢早衰)诊断成相对不孕。如把"无精症"的化验单改成"少精症",诱导患者继续服药。 或以医生为中心,盲目夸大某项技术。例如"试管婴儿",虽然它是盆腔输卵管因素不孕治疗的里程碑,但如果将其不适当的扩大应用,如能够应用较简易的输卵管介入方法来诊治的,直接推荐试管婴儿诊治就不合理了。
把输卵管不通和不排卵混为一谈
输卵管和卵巢是临近器官,它们各司其职,但是有联系却又有本质的区别,决不能混为一谈。输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的管道,是一对喇叭 状弯曲的长管,左右各一条,长约7-15厘米。输卵管的重要作用是每月一次周期性地把卵巢所排出的卵子输送到子宫腔内,卵子游动是借自输卵管自身蠕动和在 子宫内膜上皮生长的绒毛运动。而卵巢位于输卵管的下方,卵巢外侧以漏斗韧带连于骨盆壁,内侧以骨盆卵巢固有韧带与子宫相连。卵巢为一对扁椭圆形的性腺器 官,其主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3-6孕周时既已形成卵巢的雏形。输卵管不通和不排卵 的诊治方式也是完全不同的。对输卵管不通现在最新的技术是导丝介入技术以达到输卵管通畅。而对不排卵、排卵障碍、卵泡发育不良等排卵异常所致的不孕,最新 的技术是美国AAD连续卵泡监测技术精确检测卵泡发育,内分泌平衡疗法促排卵。
滥用输卵管通液诊治
输卵管通液术是一种输卵管通畅方法,曾因操作简便,无需特殊设备,广泛用于临床,但由于准确率仅为45%-50%,因属于盲目向子宫输卵管内推注液 体,术中有可能出现输卵管破裂象宫外孕那样大出血的危险,在有条件的医院在临床上早巳废弃不用而被更为准确可靠的子宫输卵管造影检查所取代。而子宫输卵管 造影的基本原理和输卵管通水基本相同,若输卵管粘连较轻,经子宫输卵管造影时就巳恢复通畅,那么再经输卵管通水也不会有任何意义。
随意流产不考虑日后生育问题
很多患者都重视输卵管性不孕的诊治,但是却忽视了疾病的预防。流产术(药物流产、人工流产)在我国非常普遍,绝大多数年青人忽视避孕,造成多次流 产。殊不知流产有很多并发症,最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。流产引起不孕症和宫外孕的机理如下:流产时由于机械或药物刺激,子宫平滑 肌强直性收缩,宫腔内容物不但向宫口方向移动,也会进入开放的输卵管内口,进入输卵管内的组织很容易滞留机化。如果输卵管被完全阻塞则形成不孕;如果形成 半阻塞状态,输卵管通而不畅,再孕时则易发生宫外孕。人工流产也是造成习惯性流产的主要因素。因此有生育要求女性应慎行流产,如果不慎怀孕,应到正规医院找医生进行诊治。
把输卵管不通当成一种疾病来治
多数患者,包括许多医生,把输卵管不通看作一种病。既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多不贴实际的方法和药物。现代医学证 实,输卵管不通不是一种病,是由于多种原因所共同作用的结果。由于形成输卵管不通的病因不同,梗阻的程度不同,部位不同,性质不同,其治疗方法和治疗预后 亦不同。因此,只有依靠先进的现代医学并针对输卵管不通的形成原因,不同的梗阻部位、性质、程度采取对应的方法。只有辩证施治、因人施治、分型专治,才能达到治疗输卵管性不孕的目的。
认为试管婴儿是万能的方法
试管婴儿对于输卵管不通是最后的选择方法,但不是最好的有效的诊治方法。试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精、弱 精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说患有这种不孕症就做试管婴儿,或选择做试管婴儿才是适合的。这几种情况的不孕, 都可通过药物先进行诊治。输卵管不通比较轻微时,可通过做手术。试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术,做试管婴儿不仅需要花很多的钱,而且,部 分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外,从而给母亲带来很大痛苦。此外,试管婴儿很难保证一次性成功,做试管婴儿可能得花费很多时间。为 此,输卵管性不孕患者,应当在别的方式都失败后才考虑做试管婴儿。
输卵管不通盲目用药物诊治
未找到明显原因的输卵管不通患者,都遭遇毫无作用的"消炎药或活血化淤"的药物诊治,就好比某个人在某个时期身体的某个部位起了一个疮,疮好后留了 一个疮疤,但到这个时期用治疮的方法来治这个疮疤是毫无意义的。盆腔炎、输卵管炎可由多种病原微生物引起,如淋病、化脓性细菌、结核等等。但他们造成的后 遗症,都是粘连不通,这时炎症早就不存在了,只留下了病原微生物所破坏(咬食)留下的粘连瘢痕,想治好输卵管不通只能是去除这些粘连和瘢痕,治疗粘连必须应用物理诊治,手术是最有效的手段。术后疗效依据粘连程度、部位不同、形成的原发病因不同,其疗效亦不相同。
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