不是所有好胚胎都适合鲜胚移植！

　　鲜胚和冻胚的成功率在多数人群中已无显著差异，而是否选择鲜胚，关键取决于当下的身体状态是否“准备好迎接”。鲜胚移植vs冻胚移植不只是“时间差”，背后有这些考量。

　　鲜胚vs冻胚什么区别

　　鲜胚移植：取卵后第3天(卵裂期)或第5–6天(囊胚)直接移植，不冷冻;

　　冻胚移植：将胚胎冷冻保存，择期解冻后移植，通常在1–3个月后的自然或人工周期进行。

　　得益于玻璃化冷冻技术，现代冻胚复苏率很高，存活胚胎的发育潜能与鲜胚相当。

　　为什么鲜胚不一定“更优”?

　　促排卵过程中，超生理剂量的雌激素会使子宫内膜提前成熟或不同步，导致“种植窗”偏移。此时即使胚胎优质，也可能因内膜容受性差而着床失败。

　　研究显示：

　　对于卵巢高反应(如多囊卵巢、获卵≥15颗)的女性，冻胚移植的活产率显著高于鲜胚;

　　鲜胚移植的早产、低出生体重风险略高，可能与高雌环境有关。

　　哪些情况建议选择冻胚?

　　卵巢过度刺激高风险者(OHSS)：避免妊娠加重病情

　　内膜不达标：移植日厚度<7mm、形态不佳、有积液

　　激素水平异常：孕酮提前升高(P>1.5 ng/mL)，提示内膜不同步

　　身体突发状况：如发热、宫腔出血、严重腹胀等

　　鲜胚移植仍有其适用场景

　　年龄较大(≥38岁)、卵巢储备低(AMH<1.0)：减少等待时间，避免卵子进一步老化;

　　既往冻胚复苏失败史;

　　经济或时间受限，希望一次性完成周期。

　　但前提是：内膜厚度≥8mm、激素水平正常、无过度刺激风险。

　　给患者的建议：别被“新鲜”迷惑

　　不要主动要求鲜胚，应由医生根据当周期数据综合判断;冻胚不是“退而求其次”，而是更精准、更安全的策略;冷冻不会损伤胚胎，液氮中的胚胎处于“时间暂停”状态，解冻后活力如初。

　　选择鲜胚还是冻胚，不是比谁“更新鲜”，而是看此刻的你，是否为那个小生命准备好了温暖、同步、安全的家。