试管前必懂的常见促排方案解析

　　面对琳琅满目的试管促排方案——长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激、黄体期促排……很多患者陷入选择焦虑。但在生殖科，没有“最好”的方案，只有“适合你”的方案。选对方案，才能在保护卵巢的前提下，获取优质卵子。

　　一、促排方案的核心目标

　　促排卵不是“越多越好”，而是在个体卵巢反应性基础上，平衡获卵数、卵子质量与安全性。方案选择主要依据三大指标：年龄、AMH值和AFC(窦卵泡数)、既往促排反应史。

　　二、常见方案适用人群速览

　　1. 长方案(超长/标准)

　　特点：月经前用GnRH激动剂降调，再促排;

　　适合：卵巢储备好(AMH>1.5，AFC>8)、年轻、无内异症者;

　　优势：卵泡同步性好，胚胎质量高;

　　注意：周期长(约4–6周)，用药多。

　　2. 拮抗剂方案

　　特点：促排中后期加GnRH拮抗剂防早排;

　　适合：大多数人群，尤其高龄、卵巢低反应或卵巢过度刺激高风险者;

　　优势：周期短(10–12天)、灵活、OHSS风险低;

　　现状：目前全球使用广泛的方案。

　　3. 微刺激/自然周期

　　特点：小剂量药物或不用药，取1–3个卵;

　　适合：AMH<0.5、高龄(>40岁)、多次常规促排失败者;

　　优势：温和、经济、可连续多周期攒胚胎;

　　注意：单次获卵少，需耐心积累。

　　4. 黄体期促排

　　特点：排卵后继续促排，利用黄体期卵泡;

　　适合：卵泡少、希望“双采”者;

　　优势：一个月两次取卵，提升累积获卵数。

　　三、常见误区提醒

　　误区1：长方案=成功率高

　　→ 对低储备女性，长方案可能过度抑制，反而无卵可取。

　　误区2：微刺激是放弃治疗

　　→ 对特定人群，它是更聪明的策略，避免卵巢“透支”。

　　误区3：别人成功的方案自己也能用。

　　→ 卵巢反应因人而异，照搬可能适得其反。

　　试管方案不是菜单，不能凭感觉点单;它是一张量身定制的作战地图，由你的身体数据绘制而成。相信医生，选择适合自己的方案才是“好的方案”。