多囊促排会“烧坏”卵巢?无需过度担心

　　多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌疾病，也是试管婴儿中的“高反应人群”。正因如此，促排卵对多囊患者既是希望，也潜藏风险。但只要科学管理，绝大多数人可安全完成治疗。

　　一、多囊促排的主要风险：卵巢过度刺激综合征

　　多囊患者因基础卵泡多、AMH高、对促性腺激素敏感，一旦用药过猛，易在取卵后出现过度刺激的问题，表现为：腹胀、恶心、尿少;卵巢显著增大(可达10cm以上);血液浓缩、电解质紊乱，严重者需住院。

　　这并非“伤卵巢”的永久损伤，而是急性功能性反应，通常2–4周可恢复。但若妊娠，症状可能加重。

　　二、现代生殖技术已经可以规避风险

　　个体化低剂量启动

　　多囊患者常从75–150 IU/天起始，而非常规150–225 IU;采用拮抗剂方案，灵活控制，避免早发LH峰。

　　取消hCG触发，改用GnRH激动剂

　　hCG(夜针)会持续刺激黄体，加剧过度刺激;对高风险者，用短效GnRH激动剂触发排卵，可使风险降低。

　　全胚冷冻策略

　　取卵后不鲜胚移植，避免妊娠加重过度刺激;待身体恢复后，再进行冻胚移植，安全且成功率不降。

　　严密监测+提前干预

　　促排中动态查E2、B超;若E2>4000 pg/mL或卵泡>20个，立即启动预防措施。

　　三、促排会耗尽卵巢储备?

　　这是常见误解。卵巢每月有数百个基础卵泡，自然周期仅1个成熟，其余闭锁凋亡;促排只是“救回”本该消失的卵泡，并未额外消耗库存;AMH下降是年龄所致，非促排导致。

　　四、给多囊姐妹的建议

　　不要因恐惧拒绝促排，它是助孕的有效手段;促排前减重百分之五到百分之十，可显著改善反应性;全程配合监测，勿自行增减药量。