试管婴儿的发展历程

试管婴儿的研究有着漫长的历史，早在上世纪40年代，科学家们就开始在动物身上进行实验，1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。

1978年7月25日，世界第一例试管婴儿Louis Brown在英国诞生，此后多个国家和地区都有了试管婴儿的诞生。

现在全世界范围内已出生试管婴儿700万例以上，妊娠成功率也提高到20%-30%。我国在这方面的工作相对起步较晚，大陆地区首例试管婴儿于1988年3月10日诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。到目前为止，国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，临床妊娠成功率都达到20％上下。

试管婴儿的进展

体外受精胚胎移植（俗称第一代）：因人而异，经过用不同方案的促排卵药，待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出与其丈夫的精液（经过处理）放在培养皿里受精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。全部过程手术费及药费约20000元。

体外显微受精胚胎移植技术（俗称第二代）：适用于极度少精，弱精患者。全部过程手术费及药费约20000元——25000元，此项技术的成功率在30%——40%。

胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)：将有遗传病的夫妇通过体外受精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。

冷冻储存胚胎：如果一个刺激周期得到多个卵，并在体外受精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠，可以在以后的自然周期解冻移植。

哪种情况适合做试管婴儿？

体外受精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。如果女方年龄过大，自然受孕后流产率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症也会增加。

试管婴儿的适应症包括：1．双侧输卵管不通：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症导致的卵管梗阻或蠕动能力差、先天性的输卵管缺如还是宫外孕等原因导致卵管切除均使精卵无法相遇，试管婴儿技术为这些患者架起了一座桥梁。可以说双侧输卵管不通是试管婴儿的绝对适应症。2．免疫性不孕：精液经过洗涤，在体外受精，避免免疫因素干扰。3．男性因素：精液经洗涤浓缩后，在体外培养下可以明确是否有受精能力。4．不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其他治疗没有成功的患者，可以应用体外受精胚胎移植技术获得约25%的妊娠率。

试管婴儿在试管里“住”多久？

卵子取出后，与精子在试管内共同孵育，每个卵子约需10万条精子。受精后，受精卵分裂形成早期胚胎，即2～8个分裂球时即可进行胚胎移植（ET），此时约在采卵后48小时，此时间也可根据具体情况稍加以变动，如推后一天，这时也可能更利于优选胚胎。

做试管婴儿时丈夫的职责

在准备做试管婴儿前数月，丈夫应戒烟戒酒，保持生活有规律，如有生殖系统炎症需积极治疗。进入治疗周期后，一般在患者月经来潮第8天，其丈夫需排精一次，送生殖中心检查，然后禁欲，直至取卵日。月经周期第8天起，丈夫开始服强的松，每日上午半片，下午一片，直至取卵日。同时连服3——5天氟哌酸。女性不孕患者取出卵子后男方即可采集精液。

试管婴儿的成功率和流产率是多少？

试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高，平均在30%——40％左右。由于此项治疗花费大，药品进口价格昂贵，每个周期约需花费8000——10000元，其余手术费、实验室材料消耗及操作费用等需花费6000——10000元左右。

试管婴儿发生流产或胚胎宫内停育的可能比自然妊娠高。因每次移植多个胚胎，多胎发生率也高，多胎妊娠易有并发症，也易发生早产，三胞胎以上的原则上应行减胎术，但减胎手术有10％的机会造成全部胚胎流产。

任何自然妊娠中发生的胎儿畸形均可发生在试管婴儿中，但畸形率不高于自然妊娠。

世界试管婴儿诞生记录

1978．7．25 英国 女 世界第一个试管婴儿

1978．10．3 印度 女 印度第一个试管婴儿

1979．1．14 英国 男 世界第一个男性试管婴儿

1979．6．23 澳洲 女 澳洲第一个试管婴儿

1980．6．6 澳洲 一男一女 世界首例双胞胎试管婴儿

1981．10．19 英国 女 世界第一个黑白混血儿试管婴儿

1981．12．28 美国 女 美国第一个试管婴儿

1982．1．20 希腊 女 希腊第一个试管婴儿

1982．2．24 法国 女 法国第一个试管婴儿

1982．6．25 英国 女 英国第一个试管婴儿的母亲再度出生试管婴儿

1982．9．22 以色列 女 以色列第一个试管婴儿

1982．9．27 瑞典 女 瑞典第一个试管婴儿

1983．5．20 新加坡 男 东南亚第一个试管婴儿

1983．6．8 澳洲 二女一男 世界首例三胞胎试管婴儿

1984．1．16 　澳洲 四男 世界首例四胞胎试管婴儿

1988．3．10 中国 女 中国首例试管婴儿

1989．8．26 中国 男 中国首例三胞胎试管婴儿

1992．6．2 中国 男 中国首例赠卵试管婴儿

1995．2．6 中国 女 中国首例冻融胚胎试管婴儿