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早期发现的精索静脉曲张要尽早治疗

发表时间:2016-08-31 编辑:不孕不育专家

  精索静脉曲张是泌尿科门诊常见的疾病,是指在男性阴囊内自睪丸回流的血液所经过的精索静脉有异常肿胀曲张的现象。。由于男性患精索静脉曲张是导致不育的结果,那么进行精索静脉曲张检查就成为非常必要的事情。而无论是对于不育患者还是其他男性来说,及时发现精索静脉曲张十分关键,可以尽早进行治疗,保证了一定程度上治疗的客观效果。

  精索静脉曲张程度

  精索静脉曲张分为轻度精索静脉曲张、中度精索静脉曲张、重度精索静脉曲张,诊断出来的结果对于之后的治疗有着重要的参考意义,可以直接从患者的患病程度、身体情况等多方面的条件来进行治疗。

  精索静脉曲张之所以会被注意到是因为病患在久站后会有局部疼痛不适的现象及可能造成病患不孕的问题。在不孕的男性中,多到40%的人有左侧精索静脉曲张,部分甚至是两侧精索静脉曲张。在男孩的精索静脉曲张则可能使得睪丸的发育受影响。

  精索静脉曲张可分原发性和继发性两种。原发性精索静脉曲张多发生于15~25岁,在这个年龄层,生殖器官机能旺盛,荷尔蒙分泌旺盛,过度地性刺激可反射性地引起骨盆腔及精索内静脉充血,以致阴部的血液循环畅旺。部分病患如有精索静脉构造不健全的情况,便可能造成静脉瓣膜损伤,从而导致精索静脉曲张的发生。继发性精索静脉曲张是由于精索静脉在回流途中受压所引起,多发于35岁以上,常见的压迫病变有:肾肿瘤、肾积水,肾周积脓、输尿管肿瘤、腹膜后肿瘤、髂静脉梗塞等。因此,于接受精索静脉手术之前,详细的整体性检查是有其必要性的。

  精索静脉曲张的检查

  精索静脉曲张直接担任着调节男性不育原因以及精子的重要功能,精索静脉曲张出了问题,一般会直接影响男性的性特征,该疾病传统检查的特点是:

  1、身体检查:一般采触诊方式,患者采站立姿势,检查睾丸上方是否有肿胀的血管。轻微的精索静脉曲张,只有在用力时才能摸到肿胀的血管,病情稍重者可直接在阴囊内摸到肿胀的血管,严重者则以肉眼即可看出。

  2、精液分析:可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。

  3、多普勒超声检查 可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。

  4、精索内静脉造影 用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1~5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。

  5、对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

  6、由于患部肿胀亦有可能为肿瘤、淋巴腺炎、疝气或阴囊水肿、隐睪症等,必要时应进行腹部及肾脏超音波鉴别检查,以排除其它疾病的可能性。目前则发展都卜勒超音波检查仪,可侦测静脉逆流现象,更精确地诊断是否罹患精索静脉曲张。

  沈阳九州医院医生提醒说,精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,精索静脉曲张会使睾丸的温度升高,从而影响到精子的生成,进而引发男性不育的发生,因此日常生活中男性朋友要时刻警惕该疾病。

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