子宫内膜异位症需要多面配合治疗

　　随着结婚和生第一胎的年龄不断延后，子宫内膜异位症已经成为许多妇女心中的痛。子宫内膜异位症不但会造成经痛和不孕的症状，也会有性交疼痛的痛苦;对于患者而言，除了必须忍受疾病本身所带来的不适症状和上医院的麻烦之外，在日常生活中也必须承担许多压力。当然，也有些人除了不孕之外疼痛的症状并不十分明显，到医院做例行检查或是治疗不孕症时才被发现有厉害的子宫内膜异位症。

　　子宫内膜是一种覆盖于整个子宫腔的内膜组织，是胚胎着床发育所必需的一种组织。随个每个月体内荷尔蒙的变化，子宫内膜会逐渐变厚準备让胚胎着床，如果卵子没有受精或是胚胎着床失败，子宫内膜便会由子宫腔剥落排出子宫。这些剥落的组织伴着血水，便是月经。

　　所谓的子宫内膜异位症就是子宫内膜长到子宫腔以外的地方，异位的意思就是不在正常的位置。常见子宫内膜异位症好发的部位包括：骨盆腔、子宫韧带、子宫表面、卵巢、大肠、膀胱，有时也会长到很远的地方如：鼻腔、肺脏、肚皮(常见于剖腹生产以后)…等等。通常子宫内膜异位的病灶有如米粒一般散生于骨盆腔内，但是有时长到卵巢内会形成一个充满积血的血瘤，也就是所谓的巧克力囊肿。子宫内膜异位症不但会破坏卵巢和输卵管，也会造成骨盆腔裡面的器官(包括：膀胱、子宫、输卵管、卵巢、大肠、肠膜…等等)彼此互相沾连成一块，严重的病例不但受孕机会很低、手术的困难度高、治疗效果差、復发的机会也高。因此早期诊断、早期治疗是十分重要的。

　　子宫内膜异位症是不孕症一个重要的原因，根据统计生育年龄的妇女中大约有10%患有子宫内膜异位症，同时患有痛经症状的不孕妇女之中这个比例更高达 25-35%。有许多医学研究发现，年过30、未曾生育、企图心旺盛的女性容易罹患子宫内膜异位症;但是也有许多医生发现有些尚在青春期的少女或是已经生育过的妇女能有罹患子宫内膜异位症的可能性，不可掉以轻心。

　　子宫内膜异位症的原因至今未明，过去认为是经血逆流到腹腔以后所造成。但是近年来的许多研究发现，子宫内膜异位症可能和免疫系统有相当的关联。另外，遗传也是一个因素，如果姊妹患有子宫内膜异位症，那么本身罹患子宫内膜异位的机会就会比别人高。

　　子宫内膜异位症常见的症状包括：痛经、不孕、月经异常、性交疼痛、月经时解大便疼痛、小便疼痛、血尿、血便等等。有时候子宫内膜异位长在一些特殊的位置，例如：剖腹产的伤口或是自然产的伤口，当月经来潮时，这些伤口上就会种起一个很痛的瘤。有些人子宫内膜异位症长在鼻黏膜，因此月经来的时候就会流鼻血.

　　目前对于子宫内膜异位症的诊断主要依赖妇产科门诊的内诊、妇科超音波、以及腹腔镜。由于治疗子宫内膜异位症的药物通常会有一些副作用，因此用药之前能确定诊断，这时超音波和腹腔镜的检查便显得十分重要。在熟练的超音波医师操作之下，可以将长在卵巢的子宫内膜异位瘤(俗称巧克力囊肿)和其他的卵巢肿瘤区分，即使是很小的囊肿也能适时诊断不至耽误治疗的时机。腹腔镜检查由于能够直接看到腹腔裡面各种器官的构造，对于各种子宫内膜异位症，包括超音波所无法诊断的散生型子宫内膜异位症以及和子宫内膜异位症所造成的沾黏，是诊断和手术工具，也是今日诊断和治疗子宫内膜异位症有力的工具。

　　目前对子宫内膜异位症有效的治疗原则是：

　　早期诊断、早期治疗。

　　内外夹攻：利用手术将患处清除、再用药物治疗。

　　然而子宫内膜异位症是一种和体质有关的顽强的疾病，所以经过治疗之后仍应持续追踪检查。另外患者的姐妹是高危险群，也应接受检查。怀孕本身是防止子宫内膜异位症復发的治疗方式，如果没有避孕的必要，通常在治疗后会鼓励赶快怀孕，早生早福。