生殖道性不孕的诊断

生殖道疾病引起的不孕的原因之一.生殖道性不孕是指某些外生殖器官、生殖道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在生殖道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。如何判断是不是患有生殖道性不孕呢？

外生殖器表现为男、女两种性别的畸形；尿道下裂，第二性征可为女性或男性。两性畸形是由于遗传或不明原因引起生殖分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内，具有卵巢和男性生殖器官两种组织者，称为真两性畸形；在体内只有一种生殖腺，而外生殖器与生殖腺不一致者，称为假两性畸形，包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较少见。

（一）真两性畸形　

真两性畸形者体内具有发育程序不等的卵巢和男性生殖器官组织。可能一侧为卵巢，另一侧为精巢；亦可能一侧或两侧为卵巢。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合，卵巢精巢半数以上有输卵管。一般都有子宫，但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能，第二性征以生殖内分泌而决定。外生殖器男女不清伴有畸形，女性外生殖与生殖道发育不良。青春期后有月经周期性变化。

（二）假两性畸形 

女性假两性畸形　即女性男性化。此类除外生殖器部分男性化外，其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为不同程度的融合。

（1）内分泌器官性征综合征，实为先天内分泌器官皮质增生，是一种隐性基因缺陷遗传病，由于缺少合成内分泌器官皮质内分泌的某些酶，使内分泌器官生成氢化可的松缺乏，垂体分泌ACTH增多，致内分泌器官皮质增殖分泌过多的男性内分泌，使女性胎儿外生殖器发育男性化。

（2）母亲在孕期使用过多男性内分泌作用的药物，可致使女性胎儿外生殖器发育男性化，这类很少见。