宫颈粘连的诊断

宫颈粘连会出现月经量的改变的症状，有些没有任何临床表现，这些是因人而异的。一般来说，症状按粘连部位不同，症状不完全相同。 

宫颈粘连是一种常见的妇科疾病，多发于育龄青年，众所周知宫腔是胎儿生长发育的地方，如果宫腔粘连，就会无胎儿生长环境，从而造成不孕。

辅助诊断：

1、子宫探针检查

一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感，以2厘米左右为多见。阻力可按粘连组织不同而异，仅内膜粘连探针很易插入；肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入；如感组织韧硬，探针不易插入时，不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔，以试宫腔大小，粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒，探针活动范围很小，或根本不能探入。

2、子宫腔镜检查

可了解有无宫腔粘连，并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为：子宫内膜粘连与周围的内膜很相似；肌纤维粘连常见，其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面，表面有很多腺体开口；而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。

3、子宫碘油造影其特征为：

(1)宫腔内可有一个或多个轮廓清晰，边缘锐利，形态异常，不规则的充盈缺损阴影，且不受注入造影剂的压力或量而改变。

(2)常出现细网状的血管象，此因造影时注入碘油压力太大，因此碘油自剥离面进入子宫血管内所致。

(3)子宫腔局部边缘不整齐。

(4)有些官腔粘连的子宫，高度前屈或后屈，则宫腔与宫颈影象往往重叠不清．子宫呈橄榄形。遇此情况时，可用宫颈钳牵引宫颈，使子宫伸展，子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症，也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。

4、基础体温呈双相型。

5、阴道脱落细胞检查有周期性变化。

6、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。

7、宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。

8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。

9、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。