感染性不孕的诊断

诊断依据主要从病因、临床表现、病史、妇检及辅助检查入手。临床表现。诊断依据主要从病因、临床表现、病史、妇检及辅助检查入手。

衣原体感染性不孕病因：女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早发现，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

临床表现：沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育;故对此种感染患者临床医师应非常重视。

辅助检查：

1.细胞学检查

①Giemsa染色查包涵体，方法简便，诊断迅速，但阳性率不高;

②组织培养，方法复杂，时间长，花费大。

2.免疫学检查

①酶联免疫吸附法;

②单克隆抗体免疫荧光法;

③PCR技术。