发表时间:2022-07-14
在普通人群中,子宫畸形的患病在不孕人群中略高,在有反复流产史的女性中明显较高。它们往往会对女性怀孕到足月的能力产生负面影响。据估计,四分之一反复流产或早产的女性都有子宫畸形。
弧形的子宫
子宫的一种变异,弓形子宫从外部看起来正常,但有一个很小的(1cm或以下)凹痕,凹窝,从子宫腔顶部突出进入子宫腔。这通常是没有问题的。它只是被认为是一种不同的,但完全正常的子宫类型。
双角子宫
这是苗勒氏异常常见的形式。被描述为有两个未发育的角的子宫。子宫不是梨形的,而是心形的,在顶部有一个很深的凹痕。这意味着与正常形状的子宫相比,婴儿的生长空间较小。只有形成子宫的苗勒氏系统的那部分的上部没有融合,因此子宫的尾侧部分是正常的,头部部分是分叉的。
子宫间隔
这个子宫从外部看是正常的,但它包含一个内部隔膜,将子宫腔分为两个较小的腔。隔膜子宫也是先天性子宫畸形中产科预后差,它会增加早产和降低胎儿存活。虽然两个苗勒氏管道已经融合,但它们之间的分割仍然存在,将系统分成两部分。有了完整的隔膜,就可以将阴道、宫颈和子宫分开。通常,子宫隔只影响子宫的头部部分。子宫间隔是常见的子宫畸形,也是导致流产的原因。
双子宫
有时被称为子宫双子星,两个苗勒氏导管都发育但不能融合,所以女性会有一个“双子宫”。这可能是一个条件双宫颈和阴道分隔或下苗勒氏系统融合成其不配对的情况。
单角子宫(单侧子宫)
苗勒氏风管只有一面形成。在成像系统上,子宫呈典型的“香蕉状”。角发育不全的子宫不需要手术矫正。双花畸形和间隔畸形是比较常见的,而双花畸形和独花畸形则较为少见。
子宫畸形的症状与诊断
子宫畸形通常没有症状。一些子宫畸形的女性怀孕并不困难,而且通常在做产前超声波检查之前不会发现自己的子宫形状异常。其他可能在不孕症评估中被诊断。其他子宫畸形症状包括闭经、不孕、复发性流产和疼痛,以及功能正常,这取决于缺陷的性质。
当女性怀孕或维持妊娠有困难时,也可以诊断为这种情况。一些异常与腹部或盆腔疼痛、同房不适或月经异常有关。建议结合多种检查以确定确切的诊断。
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