AMH正常、月经规律，为啥打针后卵泡就是不长？

　　很多女性在试管前做了全面检查：AMH值不错、月经规律、B超显示基础卵泡数量正常，信心满满进入促排周期。可几天后复查却发现卵泡几乎没长大，甚至集体沉默。

　　其实，基础评估反映的是“储备潜力”，而促排反应体现的是“当下功能状态”。两者相关，但不完全等同。

　　为什么会出现“评估好，促排差”?

　　1. 促排方案与个体不匹配

　　药物起始剂量过低，无法有效募集卵泡;对高龄或隐匿性卵巢功能减退者，标准方案可能“刺激不足”;多囊患者若用药过猛，反而引发卵泡闭锁。

　　2. 存在隐性内分泌干扰

　　甲状腺功能异常(TSH轻度升高);高泌乳素血症(无溢乳症状，易被忽视);胰岛素抵抗(尤其多囊人群)，影响卵泡对FSH的敏感性。

　　3. 生活方式与心理压力

　　促排期间熬夜、剧烈运动、情绪紧张，会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴;研究显示高强度压力可降低卵泡发育速度。

　　4. 药物保存或注射问题

　　促排针需冷藏，高温运输或反复冻融会失活;自行注射位置不当、剂量不准，也会影响药效。

　　如何科学复盘，为下次做准备?

　　回顾用药细节：剂量、品牌、注射方法是否规范?

　　排查隐藏因素：查TSH、泌乳素、空腹胰岛素、维生素D。

　　评估心理与作息：促排期是否长期失眠或高压?

　　与医生讨论方案调整：如改用拮抗剂+生长激素预处理、微刺激等。