40岁突然没月经了，还能促排试管生吗？看指标！

　　人生刚刚40岁，还正是可以生二胎、三胎的年纪，结果突然就不来月经了，那还怎么办呢?面对这种突如其来的情况，很多姐妹的第一反应就是觉得自己绝经了。其实40岁突然没月经，并不等于彻底绝经，更不等于完全失去了做试管的机会。

　　一、闭经不等于绝经

　　月经是子宫内膜在卵巢激素指挥下周期性脱落形成的。突然不来月经只是身体发出的一个信号，背后的原因可能有很多。

　　除了大家担心的卵巢功能彻底衰竭，也就是绝经，还有很多假性闭经或者可逆性闭经的情况。比如：

　　1.多囊卵巢综合征：很多多囊姐妹平时月经就不准，到了40岁左右，可能因为压力、体重变化等因素，直接闭经。但她们卵巢里其实还有很多基础卵泡，只是休眠了。

　　2.高泌乳素血症或甲状腺问题：这些内分泌的小问题也会抑制排卵，导致闭经。

　　3.宫腔粘连：比如之前做过人流手术，导致子宫内膜受损粘连，经血排不出来，看起来像闭经，其实卵巢功能可能是正常的。

　　所以如果发现长期不来月经，先去医院查明闭经的真正原因。

　　二、试管能不能做?

　　如果确实是因为卵巢功能衰退导致的闭经，还能不能用自己的卵子做试管促排呢?这就要看卵巢的实际库存了。医生通常会通过以下几项核心检查来综合评估：

　　1.AMH(抗缪勒管激素

　　这是评估卵巢储备功能的指标。如果AMH≥0.5ng/ml，且B超下能看到窦卵泡≥3个，那就说明卵巢里还有。哪怕没有月经，医生依然可以通过药物启动促排卵方案，争取获得可用的卵子。但如果AMH<0.1ng/ml，甚至测不出来，窦卵泡也几乎看不到，那说明卵巢的卵子确实已经濒临枯竭。这种情况下，强行用自己的卵子促排，成功率极低。

　　2.基础性激素

　　如果在闭经状态下抽血，发现卵泡刺激素持续大于25-40IU/L，往往提示卵巢功能已经处于衰竭状态，对促排药物的反应会非常差。

　　3.子宫环境

　　除了看卵子，还得看子宫环境。通过B超检查子宫内膜厚度和血流情况。只要子宫没有严重萎缩、没有严重的宫腔粘连，内膜厚度能调理到7-8mm以上，就具备了移植胚胎的基础条件。

　　三、40岁闭经做试管该怎么选?

　　根据检查的结果，40岁突然闭经的姐妹，通常有以下3种科学的助孕路径。

　　1.自身卵子促排

　　如果评估后还有基础卵泡，医生会量身定制温和的促排方案。因为40岁的卵子染色体异常率较高，如果有条件还可以对胚胎进行基因筛查，挑选出健康的胚胎进行移植。

　　2. 供卵试管婴儿

　　如果AMH极低，确实无法获得自己的卵子，但你非常渴望怀孕，且子宫条件良好，可以考虑使用年轻捐赠者的卵子。不过需要符合相关的法律法规和医学伦理要求。

　　3. 先调理，再进周

　　如果是因为多囊、高泌乳素等可逆因素导致的闭经，医生会先通过药物调节激素水平，恢复人工周期。等身体各项指标达标后，再启动试管促排，成功率会更有保障。

　　现代生殖医学已经非常发达，只要卵巢里还有一丝希望，或者子宫情况还不错，就有办法圆梦。尽早带上所有的检查报告，在正规的生殖医学中心做一个全面的评估。本文内容仅供参考，具体请以医嘱为准。